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合理使用安眠药 “八项注意”

来源:大理日报 作者: 发布日期:2018-12-10 点击:

 

主任医师 陈福新

镇静催眠药(安眠药)的作用较广,它有较好的抗焦虑作用,可以改善紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,镇静催眠药的作用随剂量不同而异,小剂量时产生镇静作用,中等剂量时可引起近似生理性睡眠,大剂量时则产生麻醉、抗惊厥作用。安眠药在使用时应注意以下问题:

第一注意因病施药 运用安眠药必须掌握适应症,因病施药,临床上能不用此类药物时,一定不要使用,能够短期使用的绝对不能长时间使用;能够用其他药物代替的,就不要使用安眠药。

第二注意短期使用 使用安眠药的时间不宜过长,最好短期、间断使用。剂量上一定严格按照医嘱,能用小剂量的绝不用大剂量,长期服用,可能会造成病人对药物的依赖,一旦停药就会出现戒断综合征。

第三注意合理选药 安眠药的品种较多,各有特点,应根据不同的情况选择适宜的安眠药。不可简单地认为安眠药就是使人能睡好觉,而随随便便使用,应该由医生掌握使用的品种和剂量。选择药物很有讲究,要在医生的指导下,根据病情的不同来选择药物。由于安定药物可以分为长作用药和短作用药。所以,选择时应该注意各种药物的作用时间长短,以免使用不当,影响疗效。例如用安定类药物来改善睡眠,对入睡困难者应选用吸收快、起效快的药物,如咪达唑仑;对早醒者,则应选用吸收较慢、作用时间长的药物,如氯硝西泮。

第四注意单一用药 一般情况下以服用一种安眠药为佳,不应同时服用多种安眠药,以避免或减少安眠药的副作用。剂量要小,在能保证睡眠情况下,最好选用最小剂量。

第五注意用药方法 长期使用时应不断更换品种,这样可以提高睡眠质量,又可避免对安眠药产生的耐药性和依赖性。在大脑皮层高度兴奋状态下,不要立即服用安眠药,否则,不仅未能起到催眠作用,反而会更加兴奋。如夜间醒来需再服安眠药,最好选快速短效安眠药。如时已近清晨,不可再加服安眠药,以免发生白天镇静作用,影响正常的工作与生活。

第六注意药物反应 要时刻注意可能产生的副作用。有肝肾功能障碍或弱智者应慎用安眠药,长期使用者也应定期检查肝肾功能情况。

第七注意缓慢停药 由于安定类药物突然停药会产生戒断症状或者撤药反应,因此长时间使用安定类药物的病人,一旦需要停止服用安定类药物,不要立即停药,最好逐步减少药量,循序渐进直至完全停药,否则有可能造成病情的反复,甚至出现一些明显的精神和躯体症状,比如焦虑、失眠、易激惹、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调与厌食等戒断症状。

第八注意避免饮酒 酒精可增加安眠药对中枢神经系统的影响,因此不要在服用安眠药期间饮酒。